健康差距和COVID-19大流行
面具
由Bridgette J.Peteet（心理学副教授）和Patricia M. Flynn（心理学助理教授）-2020年5月26日
与COVID-19相关的健康差异是什么？
在过去的几周中，公共卫生官员和媒体引起了我们的注意，围绕COVID-19的种族，族裔和经济方面的巨大差距。黑人和美洲印第安人的死亡率最高。在全国范围内，黑人死于COVID-19的可能性是非拉丁裔白人的2.4倍，在某些州，死亡率高出七倍。纳瓦霍民族遭受的破坏尤其严重，亚利桑那州和新墨西哥州的土著居民死亡率高出5-7倍。仔细查看加利福尼亚州的统计数据，可以发现拉丁美洲人在35-49岁之间的死亡率令人沮丧，他们占该年龄段所有COVID-19死亡人数的74％。此外，

卫生差距专家认为，系统性不平等和歧视性政策会导致维持最佳卫生状况和获得优质医疗保健所需的资源分配不均。公共卫生数据表明，老年人和患有慢性疾病如糖尿病，高血压和心血管疾病的人的COVID-19结果最差。在美国，种族和少数族裔患有这些慢性病的几率最高，研究表明，这在某种程度上可能是慢性压力（例如贫困，歧视）的一种作用。在当前的大流行中，与不清晰的健康交流，医疗保健的成本和质量，多代家庭和人满为患的社会距离障碍相关的额外压力，

与COVID-19中的差异相关的一些系统性因素是什么？
大流行的迅速发展导致卫生交流，不幸的是，卫生交流是复杂的，矛盾的，在某些情况下是不真实的。例如，关于黑人美国人对COVID-19免疫的谣言不断出现。媒体还展示了违反社会疏离准则的聚会，并暗示黑人没有认真对待这一威胁。然而，最近的一项研究发现，黑人将这种病毒视为对其健康的严重威胁的可能性几乎是白人的两倍。此外，将COVID-19误贴为“中国病毒”已导致对亚洲血统的个人和社区的污名和歧视增加，并且是该病毒对其他群体构成的威胁的错误描述。污名化也可能延伸到基本工人身上。有些人，例如老人，那些难以理解英语的人和那些受教育程度较低的人可能会在理解和过滤复杂或不准确的健康交流方面遇到困难。错误的信息，不清晰的健康沟通以及高风险的工作责任可能会成为采取适当自我保护措施的障碍，同时也可能会导致污名化和不当指责。

虽然执行了州和地区授权的“在家中使用令”以保护我们国家的健康，但对许多人而言，在家中居住是一种奢侈。例如，与亚裔美国人和白人相比，黑人和拉丁美洲人能够远程通勤工作。食品服务，零售和个人/家庭健康等领域的工作无法远程完成。这些工人通常没有支付病假或健康保险，失业率过高。对于那些依赖公共交通的人，以及居住在人口过多的社区和多代家庭而无处隔离生病亲人的人来说，社会疏离尤其成问题。因此，高风险，资源贫乏的社区特别容易受到大流行的影响。

医疗保健的经济负担和医疗服务提供者的偏见也可能是导致COVID-19差异的因素。根据个案的复杂性，雇主为患者提供的住院治疗的平均费用为10-20,000美元，而没有保险的患者则为40-70,000美元。尽管政府计划为没有保险的人向医院提供一些财政支持，但剩余的费用可能会给那些没有保险的人造成极大的财务困扰，从而可能导致医疗延误和结果恶化。现有的健康差异文献还阐明了卫生专业人员的偏见对卫生保健质量的影响，这可能导致医疗不信任或对卫生保健提供者，组织和系统的怀疑。

大流行期间边缘化人群的潜在后果是什么？
COVID-19日益严重的心理，行为和经济后果可能对社会经济地位低下的种族/族裔少数群体和个人产生不成比例的影响。社会疏离，改变学校和工作习惯，健康和财务压力因素的压力对于每个人来说都是新的，但对于那些已经报告较少的身心健康资源的人来说，这可能是最沉重的。我们对全球健康流行对心理健康的影响知之甚少，但是像卡特里娜飓风和9/11等灾难的后果表明，情绪障碍的患病率将会增加。在缺乏卫生资源的情况下，人们经常求助于酒精，烟草和其他药物来应对危机。经济冲突最严重的社区往往会因药物过量和自杀而导致较高的死亡率。

COVID-19的精神，身体和社会后果也影响到儿童。在这场危机中，大多数父母都在努力为子女提供家庭学校教育，适当的监督以及社会/情感支持。对于单亲父母和基本工人而言，这可能甚至更加困难。无人看管的儿童发生事故，从事危险行为（例如，饮酒/吸毒）或与虐待者接触的频率可能更高。对于依赖学校早餐和午餐的孩子来说，由于学校停课，粮食不安全的后果更加严重。研究表明，厌恶的童年经历，例如父母对父母的监控不足，贫穷和药物供应不足，都是未来心理健康和药物滥用障碍的危险因素。因此，

在这种大流行之后，精神卫生专业人员可以采取什么措施来解决卫生差距？
随着危机的持续存在，我们需要对患者的心理，身体，情感，行为和经济困难有更多的谨慎，并努力建立我们的能力，以更好地满足不同健康人群的需求。我们提供以下建议：

清晰地就防止病毒感染的风险和策略进行沟通
将患者与社区资源联系起来（例如，食物库，卫生服务）
教育您自己和其他卫生专业人员关于健康差异的历史和系统性贡献
检查您的偏见并纠正标签错误和信息错误
参与/培训远程医疗，以提供连续的护理并扩大我们的覆盖范围
考虑提供无偿精神卫生服务

健康差距和COVID-19大流行
面具
由Bridgette J.Peteet（心理学副教授）和Patricia M. Flynn（心理学助理教授）-2020年5月26日
与COVID-19相关的健康差异是什么？
在过去的几周中，公共卫生官员和媒体引起了我们的注意，围绕COVID-19的种族，族裔和经济方面的巨大差距。黑人和美洲印第安人的死亡率最高。在全国范围内，黑人死于COVID-19的可能性是非拉丁裔白人的2.4倍，在某些州，死亡率高出七倍。纳瓦霍民族遭受的破坏尤其严重，亚利桑那州和新墨西哥州的土著居民死亡率高出5-7倍。仔细查看加利福尼亚州的统计数据，可以发现拉丁美洲人在35-49岁之间的死亡率令人沮丧，他们占该年龄段所有COVID-19死亡人数的74％。此外，

卫生差距专家认为，系统性不平等和歧视性政策会导致维持最佳卫生状况和获得优质医疗保健所需的资源分配不均。公共卫生数据表明，老年人和患有慢性疾病如糖尿病，高血压和心血管疾病的人的COVID-19结果最差。在美国，种族和少数族裔患有这些慢性病的几率最高，研究表明，这在某种程度上可能是慢性压力（例如贫困，歧视）的一种作用。在当前的大流行中，与不清晰的健康交流，医疗保健的成本和质量，多代家庭和人满为患的社会距离障碍相关的额外压力，

与COVID-19中的差异相关的一些系统性因素是什么？
大流行的迅速发展导致卫生交流，不幸的是，卫生交流是复杂的，矛盾的，在某些情况下是不真实的。例如，关于黑人美国人对COVID-19免疫的谣言不断出现。媒体还展示了违反社会疏离准则的聚会，并暗示黑人没有认真对待这一威胁。然而，最近的一项研究发现，黑人将这种病毒视为对其健康的严重威胁的可能性几乎是白人的两倍。此外，将COVID-19误贴为“中国病毒”已导致对亚洲血统的个人和社区的污名和歧视增加，并且是该病毒对其他群体构成的威胁的错误描述。污名化也可能延伸到基本工人身上。有些人，例如老人，那些难以理解英语的人和那些受教育程度较低的人可能会在理解和过滤复杂或不准确的健康交流方面遇到困难。错误的信息，不清晰的健康沟通以及高风险的工作责任可能会成为采取适当自我保护措施的障碍，同时也可能会导致污名化和不当指责。

虽然执行了州和地区授权的“在家中使用令”以保护我们国家的健康，但对许多人而言，在家中居住是一种奢侈。例如，与亚裔美国人和白人相比，黑人和拉丁美洲人能够远程通勤工作。食品服务，零售和个人/家庭健康等领域的工作无法远程完成。这些工人通常没有支付病假或健康保险，失业率过高。对于那些依赖公共交通的人，以及居住在人口过多的社区和多代家庭而无处隔离生病亲人的人来说，社会疏离尤其成问题。因此，高风险，资源贫乏的社区特别容易受到大流行的影响。

医疗保健的经济负担和医疗服务提供者的偏见也可能是导致COVID-19差异的因素。根据个案的复杂性，雇主为患者提供的住院治疗的平均费用为10-20,000美元，而没有保险的患者则为40-70,000美元。尽管政府计划为没有保险的人向医院提供一些财政支持，但剩余的费用可能会给那些没有保险的人造成极大的财务困扰，从而可能导致医疗延误和结果恶化。现有的健康差异文献还阐明了卫生专业人员的偏见对卫生保健质量的影响，这可能导致医疗不信任或对卫生保健提供者，组织和系统的怀疑。

大流行期间边缘化人群的潜在后果是什么？
COVID-19日益严重的心理，行为和经济后果可能对社会经济地位低下的种族/族裔少数群体和个人产生不成比例的影响。社会疏离，改变学校和工作习惯，健康和财务压力因素的压力对于每个人来说都是新的，但对于那些已经报告较少的身心健康资源的人来说，这可能是最沉重的。我们对全球健康流行对心理健康的影响知之甚少，但是像卡特里娜飓风和9/11等灾难的后果表明，情绪障碍的患病率将会增加。在缺乏卫生资源的情况下，人们经常求助于酒精，烟草和其他药物来应对危机。经济冲突最严重的社区往往会因药物过量和自杀而导致较高的死亡率。

COVID-19的精神，身体和社会后果也影响到儿童。在这场危机中，大多数父母都在努力为子女提供家庭学校教育，适当的监督以及社会/情感支持。对于单亲父母和基本工人而言，这可能甚至更加困难。无人看管的儿童发生事故，从事危险行为（例如，饮酒/吸毒）或与虐待者接触的频率可能更高。对于依赖学校早餐和午餐的孩子来说，由于学校停课，粮食不安全的后果更加严重。研究表明，厌恶的童年经历，例如父母对父母的监控不足，贫穷和药物供应不足，都是未来心理健康和药物滥用障碍的危险因素。因此，

在这种大流行之后，精神卫生专业人员可以采取什么措施来解决卫生差距？
随着危机的持续存在，我们需要对患者的心理，身体，情感，行为和经济困难有更多的谨慎，并努力建立我们的能力，以更好地满足不同健康人群的需求。我们提供以下建议：

清晰地就防止病毒感染的风险和策略进行沟通
将患者与社区资源联系起来（例如，食物库，卫生服务）
教育您自己和其他卫生专业人员关于健康差异的历史和系统性贡献
检查您的偏见并纠正标签错误和信息错误
参与/培训远程医疗，以提供连续的护理并扩大我们的覆盖范围
考虑提供无偿精神卫生服务